医院如何夯实内部常态化自查自纠机制，进而实现合理规范使用医保基金、规范诊疗行为、规范计价行为、规范收费行为的目标？权威人士认为，通过信息化手段开展智能审核监管、获取更合理合法合规的医保基金，是更为有效的方式。
智诚民康与统信软件强强联合，基于智诚民康软件面向医疗行业联合打造“信创+医保智慧管理”解决方案，致力于在安全可控的环境下，推进医保管理工作科学化、制度化、规范化，实现医保业务的智能管理、医疗数据价值的深度挖掘和智慧利用，助力医保管理工作效能提升，促进医疗产业生态圈的搭建与完善。
本解决方案以统信UOS为核心底座，结合医疗行业医保管理的实际工作场景需求，从临床应用角度出发，智诚民康全系列产品均可基于统信UOS流畅稳定运行。
这样一来，既有效解决在新的医保支付方式改革政策下，更好地发挥医保对医疗服务供需双方的激励约束作用，又能调节医疗服务行为，引导医疗资源配置，促进合理诊疗、合理结算，提升医疗质量，实行医保精细化管理。
1、信创适配，多模态技术能力应用
AI人工智能+NLP，进行医疗数据后结构化处理
大数据治理技术高效利用医疗数据资产，发挥数据价值
医学知识图谱构建多类模型，临床决策支持能力应用所有产品
2、业务覆盖全面
医保/DRG/DIP管理：医保审核、临床事中管控、病案首页质控、医保结算清单管理、医保结算盈亏管理、DRG/DIP质量分析、异常病历管理、重点学科建设
医保/DRG/DIP升级管理：医院全成本分析、DRG病组/DIP病种临床路径
区域建设：区域医保综治平台、县域医共体信息化平台
特色服务：飞检服务、分析报告服务、病历后结构化服务
单病种上报与质量管理、医疗质量监管平台、CDSS、药事管理
3、面向医保业务的强大知识支撑体系
权威海量临床知识库/医保政策知识库
全面审核规则库
多版本DRG/DIP分组服务
4、多样化的技术服务能力
具有临床、医学、药学、检验等医学专业背景人员
具有病案编码、药师、医保管理、物价管理等专业执业人员
本地化政策快速解析及实施能力
5、专业的落地实施经验
标准化数据对接管理模式，获取全息数据
标准化项目实施方法论，项目进度保障
未来双方将通过持续合作，把医保基金管理前移到最源头“临床端”，做到早发现、少发生，从源头上杜绝欺诈骗保行为的发生，通过医保基金预算化管理、规范临床服务行为和费用等，为我国医疗产业健康化发展做出积极贡献。
关于伙伴
智诚民康是一家专注于医疗卫生领域技术创新及应用解决方案的高新技术企业。公司拥有多项自主知识产权。智诚民康作为一个创新型企业，积极投身医保支付结算相关的服务研究与产品研发，力争为政府医保管理机构、医疗机构、商业保险、企业和参保人提供一流的医疗保险信息应用咨询与技术服务。
公司总部设在北京，并在黑龙江、吉林、山东、山西、河南等地设有当地分支机构及服务中心。公司与老客户保持良好的合作关系，稳定的客户资源在一定程度上提升了公司的竞争优势，实现了公司业绩持续增长。在此基础上，公司积极结合当前市场的需求，在专注主营、继续保持各行业稳步发展的同时，不断拓展公司业务领域。
新闻来源：生态中心
编辑审校：市场部
