PACS 系统换库记：医学影像数据迁移居然这么稳

作为医院信息部的 DBA，当初接到把 PACS 系统从 Caché 换成国产数据库的任务时，手心直冒汗。这系统存着十几万患者的影像数据，医生看片、诊断全靠它，万一迁移出岔子，耽误诊疗可不是闹着玩的。
真动手才发现，这国产数据库比想象中靠谱多了。最关键的是那套 2 节点读写分离集群，主节点负责写入新产生的影像数据，从节点专门扛查询压力，完美接棒了原来 Caché 的活儿。以前医生同时调阅老片时，系统总卡得转圈，现在读写分开处理，就算十几个科室同时用，界面也顺滑得很。上线仨月，没掉过一次链子，稳定得让人心安。
数据安全这块更是说到了我们心坎里。医学影像涉及患者隐私，容不得半点闪失。这数据库自带国密算法，给核心数据加了把 “安全锁”，不管是存储还是传输，都加密得严严实实。上次上级部门来检查数据安全，看到加密日志和密钥管理机制，当场就说这防护水平够硬，再也不用怕数据泄露或丢失的问题了。
刚开始最担心的是性能瓶颈。PACS 系统最吃资源的就是调阅高清 CT、MRI 影像，以前用 Caché 时，大文件加载总慢吞吞。我们联合应用厂商对着瓶颈场景死磕，从索引优化到 SQL 改写，一点点做深度适配。现在医生点开 500 层的 CT 影像，加载时间从原来的 20 多秒缩到 5 秒以内，连放射科主任都夸：“换了库，看片效率高多了！”
迁移过程比预想的顺。原本以为要停系统好几天，结果用了原厂的迁移工具，居然能在线同步数据。晚上趁医院清闲时导历史数据，白天正常接诊，患者和医生几乎没察觉系统在换 “心脏”。就这么边用边迁，一周就完成了所有数据迁移，比计划提前了一半时间。
最让我们 DBA 省心的是集群的高可用性。以前 Caché 单点运行，总怕硬件出问题。现在双节点集群，主节点万一出故障，从节点能自动接管，切换时间快得感觉不到。有次主节点硬盘突然报警，系统自动切到从节点，医生看片丝毫没受影响，等我们换好硬盘切回去，业务都没中断，这容错能力真是救了命。
深度适配那阵子，原厂工程师天天泡在科室，跟着医生操作找卡顿点。有次发现批量归档老影像时速度慢，他们连夜改了存储引擎参数，第二天效率就提了 30%。这种盯着问题解决的劲儿，比以前找国外厂商支持时痛快多了。
这大半年用下来，最大的感受就是 “踏实”。数据没丢过，调阅没卡过，安全检查没慌过。以前总觉得国产数据库扛不动医疗核心系统，现在看来，只要方案对路，完全能比老系统更给力。关键是出了问题有人兜底，本地化团队随叫随到，再也不用跨时差等外援。
说到底，换库没那么可怕。选对数据库，做好适配，医学影像系统也能换得顺顺当当，还能顺带把性能和安全都提一大截。这波迁移，值了！