关于医院评审工作的思考(中华医院管理杂志).doc

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2021-02-22

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马丽平-关于医院评审工作的思考(中华医院管理杂志)

关于医院评审工作的思考

马丽平

【摘要】通过对医院评审的必要性、重要性以及新一轮医院评审特点和医院所

面临问题的思

考分析，提出医院主动适应此轮评审需要做好三方面的工作，即领会新理念，

落实“以病人

为中心”;学习新标准，贯彻持续质量改进;探索循证方法，促进医院评审和管理

的科学化，

进而从个人角度阐述医院在此轮评审中需要切实把握的核心和关键点。

【关键词】医院评审;以病人为中心; 持续质量改进

Insights on hospital accreditations

MA Li-ping. Hospital Management Institute, Ministry of Health, Beijing 100101,

China 【Abstract】 The paper described the necessity and importance of hospital

accreditation, and features of this round of accreditation. The author proposed th

at the hospitals should take three actions to cope with this accreditation, which ar

e understanding new concepts to “Center on Patients”; learning new standards to

promote continuous quality improvement; probing evidence-based methods to enc

ourage hospital accreditation and scientific management. These points explained

the key points to master for the this round of accreditation.

【Key Word】Hospital accreditation; Patient center; Continuous quality improv

ement

从 2011 年 4 月开始，卫生部相继印发了《三级综合医院评审标准(2011 年

版)》 (卫医管发〔2011〕33 号)、《医院评审暂行办法》(卫医管发〔2011〕

75 号)、《三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)》(卫办医管发〔201

1〕

148 号)等文件，标志着新一轮医院评审工作在全国范围正式启动。目前，全国

各级各类医院都在积极准备和部署这项工作，但也遇到了一些问题和困惑。笔

者

通过参与医院评审的相关工作，初步有些个人的粗浅认识和体会，在此提出来

与

大家共同探讨，以期抛砖引玉，通过进一步更广泛的深入实践与探索，不断完

善

我国的医院评审制度。

一、正确认识和理解新一轮医院评审工作

DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2012.11.001

作者单位:100191 北京，卫生部医院管理研究所

[1]自 1917 年美国外科医师学会制定《医院评审最低标准》，开启医疗机构评

审先河以来，至今已有 30 余个国家开展了医院评审工作。德国、英国、法国和澳

大利亚等发达国家以及台湾地区多年的医院评审实践表明，医院评审不仅是监管和

提升医疗质量的有效手段，在促进医院管理向科学化、现代化发展方面的

[2]作用同样不言而喻。我国大陆地区在暂停医院评审十年后，再次启动这项工

作，也反映出业内对医院评审在医院管理中重要地位和作用的高度认可。

与上一周期医院评审相比较，笔者以为新一轮医院评审工作的理念、标准设计

和方法等有了较为明显的改进，既有传承，又有发展。其主要呈现出以下几个特

点:?在充分总结前一轮医院评审经验和教训的基础上，更加注重发挥医院评审的推

动和引导作用。此次主要着眼于通过评审这样一个手段，引导和推动医院在管理模

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