月考核指标及评价办法.doc
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月考核指标及评价办法
一、临床科室：
一级
指标
二级指标
权
重
考核办法及评价
考核
科室
医疗
质量
核心制度
20
按临床科室医疗质量考核结果计算。
考核细则详见医务科基础医疗质量考核办法。
医务科
病历质量 医务科
依法执业 医务科
临床路径 医务科
院感
质量
院内感染管理
5
按当年度院感管理工作考核细则计算分值。 感控科
医疗
安全
安全防范
5
发生一起服务沟通缺陷扣
3
分，发生一起技术责任缺陷扣
5
分。
医务科
服务
质量
服务满意率
4
服务满意率达标率为
95%
，每低
1
个百分点扣
1
分 医务科
患者投诉
3
有责任的投诉一次即不得分。 医务科
病区回访率
2
病区回访达标率为
40%
，每低
1
个百分点扣
0.1
分 医务科
效率
效益
出院人次
4
月实际出院人次
/
月目标
%
，每低
1
个百分点扣
0.5
分 考核办
手术人次
4
月手术人次
/
月目标
%
，每低
1
个百分点扣
0.5
分 考核办
床位使用率
4
月平均使用率
/
月目标
%
，每低
1
个百分点扣
0.5
分 考核办
平均住院天数
4
每增加一天扣
0.2
分 考核办
预算收入
4
月实际收入
/
月目标
%
，每低
1
个百分点扣
0.5
分 考核办
成本
控制
可控成本控制
5
超过核定目标比例
,
每
1
个百分点扣
1
分
财务科
高值耗材控制
5
未执行采购流程，此项不得分。 财务科
超过核定目标比例
,
每
1
个百分点扣
1
分
药占比
10
超核定指标
1%
扣
2
分
考核办
费用
管理
医保费用管理
5
不符合医保用药或违规收费，每例扣
1
分
超过核定指标
1%
扣
0.5
分
医保办
农合费用管理
3
超过核定指标
1%
扣
0.5
分
医保办
合理收费
2
有收费投诉，每次扣
1
分
不合理检查投诉，每次扣
1
分
物价办
科室
管理
科内二次分配
5
科内未作二次分配，此项不得分
考核办
劳动纪律 查实一起，扣
2
分
人事科
行风建设 遵纪守法，廉洁行医，科室人员违反医院各项规章制
度，视情节扣
1—5
分。
院纪委
二、门诊科室
一级
指标
二级指标
权
重
考核办法及评价
考核
科室
效率
效益
指标
门诊人次
10 实际门诊人次/月指标，每少 1 人次扣 1 分
考核办
预算收入
10 月实际收入/月指标%，每低 1 个百分点扣 0.5 分
考核办
收住院人次
10
月实际出院人次/月指标%，每低 1 个百分点扣 0.5
分
考核办
医疗
质量
指标
门诊处方合格率
10 月实际处方合格率/月指标
门诊部
门诊病历合格率
10 月实际病历合格率/月指标
门诊部
核心制度落实
10
按临床科室医疗质量考核评分标准计算。 门诊部
院感
质量
院内感染管理
5
按当年度院感管理工作考核细则计算分值。 感控科
成本
控制
成本控制
10 超过核定比例指标,每一个百分点扣 1 分,扣完为止
财务科
药占比
10 超核定指标 1%扣 2 分，扣完为止
考核办
服务
质量
医疗投诉
5
有责任的投诉一次即不得分。 医务办
满意率
5 低于 95%此项不得分
医务办
费用
管理
合理收费 5
有收费投诉，每次扣 1 分，不合理检查投诉，每次
扣 1 分，扣完为止。
财务科
科室
管理
科内二次分配
5
未作科内二次分配此项不得分 考核办
劳动纪律
查实一起，扣 2 分
人事科
行风建设
遵纪守法，廉洁行医，科室人员违反医院各项规章
制度，视情节扣 1—5 分。
院纪委
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