1附表一：某医院绩效考核实施总表.doc
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上海添檀医院管理研究中心
文件号：SHTTYYGLZX-CP2015
附表一：
某医院绩效考核实施总表
一级
指标
二级指标 三级指标 目标值 考核方法 考核主管部门
财务
管理
维度
（月
指
标）
效益效率
业务收支结余率 ≥
2008
年比例 目标参照法 质控核算管理部
入均收支结余 ≥
2008
年数值 区间法（趋高指标） 质控核算管理部
百元收入耗材率 ≤
2008
年比例 区间法（趋低指标） 质控核算管理部
百元固定资产收入 ≥
2008
年数值 区间法 质控核算管理部
库存总额控制率 ≤当季度营业额均值 趋低指标扣分法 药学部
盘点金额 盘盈盘亏为
0
元 区间法（趋中指标） 药学部
费用控制率 ≤
2008
年比例 区间法（趋低指标） 质控核算管理部
专项控制
门诊药品比例 ≤院部核定比例 扣分法（每超标准
1%
扣
10
分 质控核算管理部
住院药品比例 ≤院部核定比例 扣分法（每超标准
1%
扣
10
分 质控核算管理部
医保专项 ≤医保定额标准 扣分法（每超标准
1%
扣
10
分 医院感染管理科
顾客
服务
维度
（月
指
标）
病人信任
度
病人满意率
基准值
80%
，最佳
值
90%
以上
区间法（趋高指标） 纪检监察
门诊工作量 ≥去年同期门诊人次 区间法（趋高指标） 医务部
住院工作量 ≥去年同期出院人次 区间法（趋高指标） 医务部
检查人次 去年同期检查人次 区间法（趋高指标） 医务部
处方调配人次 上年度同期调配人次 区间法（趋高指标） 药学部
主动服务、及时解决问
题
基准值
80%
，最佳值
90%
以上
区间法（趋高指标） 纪检监察
零缺陷管
理
投诉 零发生 扣分法 纪检监察
差错 零发生 扣分法 医务部
事故与赔偿 零发生 扣分法 医务部
团结合作、主动承担责
任
基准值
80%
，最佳值
90%
以上
区间法（趋高指标） 纪检监察
内部
流程
维度
（月
指
标）
服务质量 出院病人治愈好转率 ≥
95%
区间法（趋高指标） 医务部
手术前后诊断符合率 ≥
98%
区间法（趋高指标） 医务部
医疗质量综合考评指标
按医疗质量管理方案
执行
扣分法 质控核算管理部
护理质量综合考评指标
按护理质量管理方案
执行
扣分法 护理部
药学部综合考评指标
按药学部综合绩效考
核指标执行
扣分法 药学部
处方（静脉药物配制）
管理综合考评指标
扣分法 药学部
院感、医保管理综合考
评指标
按院感、医保综合考
核指标执行
扣分法 院感部
甲级病历 丙级病历零发生 扣分法（乙级病历一份扣
5
质控核算管理部
顾问:陈奕铭 手机：18970534866 官方微信：shttyg
QQ：624024587 网址：http:www.zhyjxy.com
上海添檀医院管理研究中心
文件号：SHTTYYGLZX-CP2015
分）
入院出院诊断符合率 ≥
98%
区间法（趋高指标） 医务部
交接班、考勤及其它 扣分法 药学部
病历、医技报告书写 扣分法 质控核算管理部
有质量有效率的完成岗
位职责
基准值
80%
，最佳
值
90%
以上
区间法（趋高指标） 人力资源部
服务效率
合理用药（含合理用
血）
按医疗质量管理方案
执行
扣分法 质控核算管理部
出院病人平均住院日 ≤去年同期水平 区间法（趋中指标） 医务部
无故延时出诊 不得无故延时出诊
扣分法（医院门诊工作管理相
关规定执行）
门诊部
相关科室满意度
基准值
80%5
，最佳
值
90%
以上
区间法（趋高指标） 纪检监察
学习
与成
长维
度
（年
度）
科研教学
开阵新项目 趋高指标 加分法 科教部
教学（含护理） 趋高指标 加分法 科教部
科研
趋高指标（按科教部
相关规定执行）
加分法 科教部
论文
趋高指标（按科教部
相关规定执行）
加分法 科教部
员工成长
继续医学教育（含护
理）
趋高指标 加分法 科教部
学历教育 趋高指标 加分法 人力资源部
后备人才 趋高指标 加分法 人力资源部
顾问:陈奕铭 手机：18970534866 官方微信：shttyg
QQ：624024587 网址：http:www.zhyjxy.com
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