经过长期发展,我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫
生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至
2013
年底,我国有医疗
卫生机构
97.44
万个,其中医院
2.47
万个,基层医疗卫生机构
91.54
万个,
专业公共卫生机构
3.12
万个;卫生人员
979
万名,其中卫生技术人员
721
万
名;床位
618
万张。每千常住人口拥有医疗卫生机构床位
4.55
张、执业(助
理)医师
2.06
名、注册护士
2.05
名。
2004—2013
年,全国医疗卫生机构总
诊疗人次由每年
39.91
亿人次增加到
73.14
亿人次,年均增长
6.96%
,住院
人数由每年
6657
万人增加到
1.91
亿人,年均增长
12.42%
。
但是,医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系
碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。
一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,医疗卫生资源
总量相对不足,质量有待提高。每千人口执业(助理)医师数、护士数、床位
数相对较低。执业(助理)医师中,大学本科及以上学历者占比仅为
45%
;注
册护士中,大学本科及以上学历者占比仅为
10%
。
二是资源布局结构不合理,影响医疗卫生服务提供的公平与效率。西部地
区医疗卫生资源质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足,利用效率不高。
中西医发展不协调,中医药(含民族医药,下同)特色优势尚未得到充分发挥。
公共卫生服务体系发展相对滞后。公立医疗机构所占比重过大,床位占比近
90%
。资源要素之间配置结构失衡,医护比仅为
1∶1
,护士配备严重不足。专
科医院发展相对较慢,儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为
薄弱。
三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构
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