09-项目变更管理表.doc
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09
项目变更管理表
（Project Change Management Form）
一、项目基本情况 Project Basic Info
项目名称 project name： 项目编号 project code：
制作人 prepared by： 审核人 reviewed by：
项目经理 project manager： 制作日期 date：
二、请求变更信息（建议的变更描述以及参考资料）
Requested change ( to describe the raised change and reference )
1.
申请变更的内容 1. project item requested for change
2.
申请变更原因 the reason of change request
申请人：
三、影响分析Outcome of impacts analysis
受影响的基准计划
Original plan affected
1
、进度计划
2
、费用计划
3
、资源计划
是否需要成本/进度影响分析？
Cost/schedule impact analysis needed?
□ 是 □ YES □ 否 □ NO
对成本的影响 impact on cost：
对进度的影响 impact on schedule：
对资源的影响
impact on resource
：
对其他方面的影响
变更程度分类
level of change
： □ 高 □
high
□ 中 □
medium
□ 低 □
low
若不进行变更有何影响
What is the consequence if no change is
taken?
申请人签字 申请日期
四、审批结果 Signature of change approver
审批意见 审批人签字 日期
of 1
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