广州市医院管理评价细则(二级医院)1000分.doc
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广州市医院管理评价细则(二级医院)1000 分
项目 评价指标 考核内容 分值 检查方法要点 判定结果
一、医院管理 (一)依法执业 1、医院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
5 检查相关资料:
200 分 (30 分) 1、医院应依据法律、法规制 1、医院无相应的制
订相应的制度、规范、规章度、规范、规章等
等实施文件和组织培训计文件扣 1 分。
划。重点是《医疗机构管理 2、培训率低于 80%
条例》、《医疗事故处理条扣 2 分。
例》、《执业医师法》、《护士 3、无督促检查执行
管理办法》、《传染病防治记录扣 1 分。
法》、《药品管理法》、《输血 4、考核有 1 人不及
法》、《母婴保健法》、《关于格扣 1 分。
禁止非医学需要的胎儿性别 5、有较严重违法行
鉴定和选择性别的人工终止为者，此项不得分。
妊娠的规定》、医疗广告有关
规定。
2、提供进行法律、法规督促
检查的记录文书与整改措
施。
3、组织相关人员培训及考
试、考核。 2、建立健全各项规章制度和相关科室岗位责任制。 5 4、核查执
行情况。
查阅医院管理的各项规章制缺一项重点规章制
度和岗位责任制。 度和岗位责任制扣
重点:首诊医师负责制、三 1 分。
级查房制度、危重病人抢救
制度、输血管理制度、医院
感染管理规范、护理管理的
相应制度和各类各级人员岗
位责任制。 3、加强各科室服务能力建设，提供与其功能相适宜的 5 检查各科
室开展医疗服务项有一个科室达不到医疗服务。 目及其相应的医疗服务能力要求
扣 2 分。
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(人员配备、设备等)(抽
查 3 个科室)
1
广州市医院管理评价细则(二级医院)
项目 评价指标 考核内容 分值 检查方法要点 判定结果
4、医院是否能够按照《医疗机构管理条例》的规定依 5 核验《医疗机构执业
许可 1、无执业许可证属
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