某大型三甲医院基础集成信息平台建设需求与架构设计案例实践.docx
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某大型三甲医院基础集成信息平台建设需求与架构设计案例实践
一、基础集成信息平台建设背景
医院正在逐步迈入信息化浪潮，远离人工统计和纸质记录的旧时代，目前，
我国三甲医院已经基本完成了现代化信息系统的建设工作，以某院为例，建设
了包括
His
信息系统、一体化临床工作站、
HRP
系统、
APP
、护理病历、超声系
统、内镜系统等几十个信息系统，而且随着医院对信息化发展的不断重视，信
息系统在未来几年内会有一个快速增长，然而面临的问题也是日益加剧，最初
的设计重点局限在满足业务需求上，并没有把可兼容性、数据共享性、高扩展
性考虑进去，当系统较多的时候，交互接口数量基本上都是以指数级增长，给
系统的开发、运维维护带来很大问题。
某院在最开始筹建基础集成信息平台时，通过对信息系统的调研和科室的
走访
,
发现信息化有如下几类问题比较严重：
（ 一 ） 各 业 务 系 统 交 叉 互 联 现 象 严 重 ， 集 成 方 式 多 样 ， 主 要 包 括
WebService
、视图、文件、动态链接库、
exe
程序、界面集成等方式。
例如，手机
APP
、微信的医院网站系统中，获取医嘱、缴费等信息是通过
主动调用
HIS
提供的
WebService
接口方式实现，当
HIS
的医嘱信息发生变化
时
App
或微信系统只能通过刷新的方式再次调用
WebService
接口获取，
HIS
不能主动推送医嘱变化消息，效率和系统使用效果不好。
(
二
)
基础数据问题
1.
由于各类基础数据、字典未形成统一的管理方式，多散落在不同的系统
中自行维护，数据不一致现象比较严重。
2.
目前医嘱开立在
HIS
的医生工作站中完成，检查项目、检验项目、治疗
项目采用的是
HIS
的物价收费项目，而不是医技科室的临床检查、检验等术语
项目，需要通过对照完成转换。
3.
由于有的基础数据采用程序同步的方式，因此会有数据不一致，同步不
及时的问题。
(
三
)
患者主索引及临床数据文档共享问题
1.
临床医生在医生工作站中查看患者的检查结果、检验结果时，只能从不
同的菜单中链接由各自的医技系统提供的
Web
界面，无法统一查看患者的检查、
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