电子病历系统应用水平分级评价标准
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电子病历系统应用水平分级评价标准
（试行）
以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容
之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工
作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用
水平评估和持续改进体系，制定本评价标准。
一、评价目的
（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用
所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水
平评估和持续改进体系。
（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当
实现的功能。为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展
指南，指导医疗机构科学、合理、有序地发展电子病历系
统。
（三）引导电子病历系统开发厂商的系统开发朝着功
能实用、信息共享、更趋智能化方向发展，使之成为医院
提升医疗质量与安全的有力工具。
二、评价对象
已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类
医疗机构。
三、评价分级
电子病历系统应用水平划分为 9 个等级。每一等级的
标准包括电子病历各个局部系统的要求和对医疗机构整体
电子病历系统的要求。
（一）0 级：未形成电子病历系统。
1.局部要求：无。医疗过程中的信息由手工处理，未使
用计算机系统。
2.整体要求：全院范围内使用计算机系统进行信息处理
的业务少于 3 个。
（二）1 级：独立医疗信息系统建立。
1.局部要求：使用计算机系统处理医疗业务数据，所使
用的软件系统可以是通用或专用软件，可以是单机版独立
运行的系统。
2.整体要求：住院医嘱、检查、住院药品的信息处理使
用计算机系统，并能够通过移动存储设备、复制文件等方
式将数据导出供后续应用处理。
（三）2 级：医疗信息部门内部交换。
1.
局部要求：在医疗业务部门建立了内部共享的信息处
理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处
理。
2.
整体要求：
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