去30年,社会资本办医政策经历了1985年到1992年的初探阶段,1992年到2005年的市场
化推动阶段,2005年到2009年的市场化之过的争论和反思阶段,在2009年新医改发布之
后逐步明晰。中国医改以“人人享有基本医疗卫生服务”为战略目标,因而“保基本”将会是
基调,公立医院作为提供基本的主体,将保持在医疗卫生服务行业中的主导地位。与此同
时,政府将支持和引导社会资本进入行业共同发展,其目的有三,一是通过多元办医增加
医疗卫生资源,缓解供需矛盾,满足大众多层次、多元化的需求;其次是运用民办医疗分
流患者,为政府腾出资源以提升基本,其三是发挥民营医院的“鲇鱼效用”,激活市场竞争
推动公立医院提高效率和质量。2013年国务院办公厅发布“十二五”医改规划,明确提出
2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%2,同时配套政策在放宽社会资
本准入标准和改善社会办医环境方面变得更加具有针对性、更加实在,对公立医院的改革
力度也逐步加大(表1)。可以看到,中央政策的不断加码以及在各地实施细则的落地将持
续利好参与市场化竞争的民营医疗企业和参与公立医院改革的医疗服务企业。
民营医院发展迅速,
但与政府制定目标相
距仍远,增长空间大
我国民营医院在近几
年呈现飞速增长的态
势。截至2014年6
月,全国民营医院已
经发展到11737家,是
医改前数量的两倍
多,在2008到2013年
间保持了约16%的复
合增长率,同时民营
医院数量占全国医院
数量的比例也由2008
年的27%上升到2014
年6月的47%,呈现
出公立医院数量占比
减少、民营医院增长
的趋势。不仅仅是民
营医院数量,其提供
的服务量也快速增
长,2014上半年的诊
疗人次数达到14581万
人,出院人数为866
万人,较去年同期分
别上升14%和19%。
虽然民营医院数量占比已接近一半,但诊疗人次数和出院人数仅为全国服务量的10%左
右,反映民营医院规模偏小、服务能力相对较弱的状态,与国务院 “十二五”医改规划提出
的在2015年达到服务总量20%的目标还相距较远。我国医疗消费市场是个快速扩张具有巨
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