医院供应室全程可追溯信息管理系统的设计与实现.pdf

盖国强

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2022-01-25

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中国医疗设备 2017年第32卷 05期

VOL.32 No.05

152

医院数字化管理

DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT

引言

医院供应室（Central Sterile Supply Department，CSSD）

是医院的一个重要组成部分，其工作质量直接影响患者的安

危和医护质量

[1-2]

。医院供应室的管理系统，是对消毒、物流、

使用、回收等全过程进行信息化管理，是 HIS 必不可少的一

部分

[3-4]

。

关于供应室管理系统的开发和使用近年来常见于各种

医疗文献，主要设计思路与实现方式为依托无线网络、移

动终端、条形码识别等技术，对供应室的工作实现人员、

器械、消毒流通等环节实现可追溯化管理。但大多数系统

的数据局限于供应室消毒包流通环节

[5-6]

，即使是全院级的

全程可追溯信息管理，也缺乏对数据深层应用的支持

[7-9]

。

在 HIS 发展日新月异的形势下，简单的流通数据已不能满

足 HIS 数据的进一步要求。

1 系统设计

基于这一现状，我院经过需求分析、认真讨论流程设

计后，开发应用了新的供应室管理系统，建立起消毒供应

的信息化管理及质量全程追溯制度，上线 3 个月后，取得

了良好的效果。该系统主要具有的特点是：

（1）系统采用 B/S、C/S 混合构架编写，采用 WPF 架构，

开发语言为 C#.net，数据库平台选择 oracle11g

[10]

。WPF 提

供了一个带渲染技术的用户界面 , 对设计人员来说，WPF

有很充分的开发工具支持，可以使设计者方便快捷地设计

UI 及框架

[11-12]

。对于消毒供应室所使用的软件，因流程比

较复杂，并且承担维护字典、基础录入、系统设置等功能，

因此采用 C/S 构架编写；对于一线临床科室，流程相对简单，

采用 B/S 构架更能提高系统的便捷性与高维护性。

（2）除对人员和器械包进行条码化管理外，还对消毒

供应链上的其他因素，如消毒设备、消毒载具都进行条码

化管理。除使操作更加便捷，进一步提高数据准确性外，

医院供应室全程可追溯信息管理系统的

设计与实现

Design and Implementation of a Whole Process Traceability Information

Management System in Supply Room of Hospital

[摘要] 本文基于B/S、C/S混合构架设计和实施了一套全院级供应室全程可追溯信息管理系统，使

HIS数据链更加完善。系统具有可追溯性，可以有效、快捷地对消毒产品全程进行信息化、智能

化的管理控制，使供应室工作流程标准化，提高了供应室人员的工作效率和准确度，提升了供应

室的质量控制能力和管理水平。

[关键词] 信息管理；医院信息系统；供应室；医疗器械消毒

Abstracts: Based on B/S, C/S mixed architecture, the paper designed and implemented a whole process

traceability information management system in supply room of hospital to make data link of hospital

information system further improved. The system is traceable, which can manage and control disinfection

product with informatization and intellectualization in the whole process, effectively and efficiently.

Through the system, the process of supply room is more standard, the work efciency and accuracy of

staff are increased, and the quality control ability and management level is improved.

Key words: information management; hospital information system; supply room; disinfection of medical

devices

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.040

[文章编号] 1674-1633(2017)05-0152-04

张腊喜，吴桂良，谢斓，李洪亮

解放军第四五八医院信息科，广东

广州 510602

ZHANG La-xi, WU Gui-liang,

XIE Lan, LI Hong-liang

Department of Information, the 458

Hospital of PLA, Guangzhou Guangdong

510602, China

收稿日期：2016-09-28 修回日期：2016-12-20

通讯作者：李洪亮，副主任技师，研究方向为医院信息化管理。

通讯作者邮箱：david_lhl@163.com

中国医疗设备 2017年第32卷 05期

VOL.32 No.05

153

医院数字化管理

DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT

还使消毒供应的可追溯性进一步得到了提升。

（3）系统设置的丰富性，使整个流程可以更加符合和

贴近临床工作的需要。增加了护士长管理平台，使供应室

的科室管理和质量控制能力得到提升。

（4）增加了原因追溯，使整个工作流程的管理更加严

密。所有未按正常流程运行的数据，如消毒失败、器械报废、

消毒包过期等都有原因追溯。

（5）系统提供丰富的统计功能，不但可以统计医疗器

械的使用率、流通率、损耗率、工作人员的工作量，还可

统计消毒设备的使用率、维护间隔、器械消毒损耗，消毒

制剂损耗等，并生成相应报表。

（6）本系统可实现包含消毒设备的损耗、维护费用、

消毒制剂损耗等成本的分摊，使医院成本核算数据进一步

完整可信。

2 系统实现

供应室追溯管理信息系统实现了无菌设备的配包、配

包审核、灭菌、出炉审核、入库、发放、使用登记、回收、

清洗的全流程管理，每一个环节质量监控落实到人、设备、

器械与载具，达到全面的质量监控与可追溯管理，效果优

于传统的目视图解

[13]

（图 1）。

2.1 供应室可追溯管理系统

供应室所使用的管理系统设计为 C/S 构架，供应室工

作流程见图 2。

系统要求为每个器械包配带一个条形码，可以存储器械

包流程各个环节的属性信息，内容包括器械包名称、包组成、

制包日期、制包人员、有效期等。通过扫描条形码，可以很

方便的查询到器械包的这些信息。此外，系统可以记录每个

器械包灭菌过程中的温度、压力、湿度，查询所有器械包的

流转环节，统计、分析器械包的使用情况，了解该器械包的

相关信息，包括流程中各个环节相关人员，做到责任明确。

供应室管理系统配置的硬件设备有：部署供应室系统

的工作站、条码打印机、条码扫描枪、移动设备（PDA）。

在录入基础数据时，还可对每一类器械或者器械包进行包

含图像信息的录入。

供应室的灭菌物品从回收、清洗、包装、灭菌、存储

的每个生产环节实行标准化流程控制，通过器械包的条形

码建立了清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据

电子档案。此外，对消毒灭菌设备也建立了管理数据库，

可以对供应室生产质量实施精确评估和监测，保证消毒灭

菌质量，减少和预防医疗错误的发生

[14]

。

通过临床科室通过使用登记记录无菌包的使用信息，

实现了从患者→无菌包→清洗消毒过程和从消毒器械→无

菌包→患者的双向追溯管理，以及对消毒供应室无菌物品

从准备，清洗、包装、灭菌、存放、发放、使用到回收整

个流程的闭环式管理，见图 3。

2.2 临床科室用供应室追溯管理系统

与供应室相比较，临床科室使用的供应室可追溯管理

系统数据录入较为简单，不存在基础数据录入、字典维护

等功能，因此以 B/S 构架设计开发。

临床科室使用的供应室可追溯管理系统主要流程模块

为：接收无菌包（入库）→库存浏览→效期查询→使用登

记→无菌包回收（出库）→无菌包请领，并设计了系统效

期预警、查询统计、调查问卷等功能。

2.3 供应室护士长管理平台

为方便整个系统的监控和管理，还在供应室管理系统

中设计了护士长管理平台，可以实现工作质量实时监控、

工作负载监控与包含 18 项指标的质量评价，分别为：处理

器械统计、处理敷料统计、外来手术器械统计、手术器械

包次日下送发生率、灭菌器使用炉次统计、清洗不合格率

统计、消毒物品不合格率统计、灭菌包装密封不合格率统计、

配包器械缺失统计、无菌包内器械功能不全统计、无菌包器

械种类错误统计、无菌包标识不准确统计、灭菌方式不正确

统计、湿包数统计、包内化学指示卡不合格统计、回收器

械丢失统计、灭菌物品发放错误统计、灭菌失败统计。系

统可自动生成各项统计报表或逐月变化的线型图，见图 4。

除此外，护士长管理平台还设置了问卷调查功能，通

过题库设置制作面向临床科室的调查问卷，并可将调查问

卷的结果饼图方式汇总显示。

图1 供应室器械包流通全流程

图2 供应室工作流程

中国医疗设备 2017年第32卷 05期

VOL.32 No.05

152

医院数字化管理

DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT

引言

医院供应室（Central Sterile Supply Department，CSSD）

是医院的一个重要组成部分，其工作质量直接影响患者的安

危和医护质量

[1-2]

。医院供应室的管理系统，是对消毒、物流、

使用、回收等全过程进行信息化管理，是 HIS 必不可少的一

部分

[3-4]

。

关于供应室管理系统的开发和使用近年来常见于各种

医疗文献，主要设计思路与实现方式为依托无线网络、移

动终端、条形码识别等技术，对供应室的工作实现人员、

器械、消毒流通等环节实现可追溯化管理。但大多数系统

的数据局限于供应室消毒包流通环节

[5-6]

，即使是全院级的

全程可追溯信息管理，也缺乏对数据深层应用的支持

[7-9]

。

在 HIS 发展日新月异的形势下，简单的流通数据已不能满

足 HIS 数据的进一步要求。

1 系统设计

基于这一现状，我院经过需求分析、认真讨论流程设

计后，开发应用了新的供应室管理系统，建立起消毒供应

的信息化管理及质量全程追溯制度，上线 3 个月后，取得

了良好的效果。该系统主要具有的特点是：

（1）系统采用 B/S、C/S 混合构架编写，采用 WPF 架构，

开发语言为 C#.net，数据库平台选择 oracle11g

[10]

。WPF 提

供了一个带渲染技术的用户界面 , 对设计人员来说，WPF

有很充分的开发工具支持，可以使设计者方便快捷地设计

UI 及框架

[11-12]

。对于消毒供应室所使用的软件，因流程比

较复杂，并且承担维护字典、基础录入、系统设置等功能，

因此采用 C/S 构架编写；对于一线临床科室，流程相对简单，

采用 B/S 构架更能提高系统的便捷性与高维护性。

（2）除对人员和器械包进行条码化管理外，还对消毒

供应链上的其他因素，如消毒设备、消毒载具都进行条码

化管理。除使操作更加便捷，进一步提高数据准确性外，

医院供应室全程可追溯信息管理系统的

设计与实现

Design and Implementation of a Whole Process Traceability Information

Management System in Supply Room of Hospital

[摘要] 本文基于B/S、C/S混合构架设计和实施了一套全院级供应室全程可追溯信息管理系统，使

HIS数据链更加完善。系统具有可追溯性，可以有效、快捷地对消毒产品全程进行信息化、智能

化的管理控制，使供应室工作流程标准化，提高了供应室人员的工作效率和准确度，提升了供应

室的质量控制能力和管理水平。

[关键词] 信息管理；医院信息系统；供应室；医疗器械消毒

Abstracts: Based on B/S, C/S mixed architecture, the paper designed and implemented a whole process

traceability information management system in supply room of hospital to make data link of hospital

information system further improved. The system is traceable, which can manage and control disinfection

product with informatization and intellectualization in the whole process, effectively and efficiently.

Through the system, the process of supply room is more standard, the work efciency and accuracy of

staff are increased, and the quality control ability and management level is improved.

Key words: information management; hospital information system; supply room; disinfection of medical

devices

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.040

[文章编号] 1674-1633(2017)05-0152-04

张腊喜，吴桂良，谢斓，李洪亮

解放军第四五八医院信息科，广东

广州 510602

ZHANG La-xi, WU Gui-liang,

XIE Lan, LI Hong-liang

Department of Information, the 458

Hospital of PLA, Guangzhou Guangdong

510602, China

收稿日期：2016-09-28 修回日期：2016-12-20

通讯作者：李洪亮，副主任技师，研究方向为医院信息化管理。

通讯作者邮箱：david_lhl@163.com

中国医疗设备 2017年第32卷 05期

VOL.32 No.05

153

医院数字化管理

DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT

还使消毒供应的可追溯性进一步得到了提升。

（3）系统设置的丰富性，使整个流程可以更加符合和

贴近临床工作的需要。增加了护士长管理平台，使供应室

的科室管理和质量控制能力得到提升。

（4）增加了原因追溯，使整个工作流程的管理更加严

密。所有未按正常流程运行的数据，如消毒失败、器械报废、

消毒包过期等都有原因追溯。

（5）系统提供丰富的统计功能，不但可以统计医疗器

械的使用率、流通率、损耗率、工作人员的工作量，还可

统计消毒设备的使用率、维护间隔、器械消毒损耗，消毒

制剂损耗等，并生成相应报表。

（6）本系统可实现包含消毒设备的损耗、维护费用、

消毒制剂损耗等成本的分摊，使医院成本核算数据进一步

完整可信。

2 系统实现

供应室追溯管理信息系统实现了无菌设备的配包、配

包审核、灭菌、出炉审核、入库、发放、使用登记、回收、

清洗的全流程管理，每一个环节质量监控落实到人、设备、

器械与载具，达到全面的质量监控与可追溯管理，效果优

于传统的目视图解

[13]

（图 1）。

2.1 供应室可追溯管理系统

供应室所使用的管理系统设计为 C/S 构架，供应室工

作流程见图 2。

系统要求为每个器械包配带一个条形码，可以存储器械

包流程各个环节的属性信息，内容包括器械包名称、包组成、

制包日期、制包人员、有效期等。通过扫描条形码，可以很

方便的查询到器械包的这些信息。此外，系统可以记录每个

器械包灭菌过程中的温度、压力、湿度，查询所有器械包的

流转环节，统计、分析器械包的使用情况，了解该器械包的

相关信息，包括流程中各个环节相关人员，做到责任明确。

供应室管理系统配置的硬件设备有：部署供应室系统

的工作站、条码打印机、条码扫描枪、移动设备（PDA）。

在录入基础数据时，还可对每一类器械或者器械包进行包

含图像信息的录入。

供应室的灭菌物品从回收、清洗、包装、灭菌、存储

的每个生产环节实行标准化流程控制，通过器械包的条形

码建立了清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据

电子档案。此外，对消毒灭菌设备也建立了管理数据库，

可以对供应室生产质量实施精确评估和监测，保证消毒灭

菌质量，减少和预防医疗错误的发生

[14]

。

通过临床科室通过使用登记记录无菌包的使用信息，

实现了从患者→无菌包→清洗消毒过程和从消毒器械→无

菌包→患者的双向追溯管理，以及对消毒供应室无菌物品

从准备，清洗、包装、灭菌、存放、发放、使用到回收整

个流程的闭环式管理，见图 3。

2.2 临床科室用供应室追溯管理系统

与供应室相比较，临床科室使用的供应室可追溯管理

系统数据录入较为简单，不存在基础数据录入、字典维护

等功能，因此以 B/S 构架设计开发。

临床科室使用的供应室可追溯管理系统主要流程模块

为：接收无菌包（入库）→库存浏览→效期查询→使用登

记→无菌包回收（出库）→无菌包请领，并设计了系统效

期预警、查询统计、调查问卷等功能。

2.3 供应室护士长管理平台

为方便整个系统的监控和管理，还在供应室管理系统

中设计了护士长管理平台，可以实现工作质量实时监控、

工作负载监控与包含 18 项指标的质量评价，分别为：处理

器械统计、处理敷料统计、外来手术器械统计、手术器械

包次日下送发生率、灭菌器使用炉次统计、清洗不合格率

统计、消毒物品不合格率统计、灭菌包装密封不合格率统计、

配包器械缺失统计、无菌包内器械功能不全统计、无菌包器

械种类错误统计、无菌包标识不准确统计、灭菌方式不正确

统计、湿包数统计、包内化学指示卡不合格统计、回收器

械丢失统计、灭菌物品发放错误统计、灭菌失败统计。系

统可自动生成各项统计报表或逐月变化的线型图，见图 4。

除此外，护士长管理平台还设置了问卷调查功能，通

过题库设置制作面向临床科室的调查问卷，并可将调查问

卷的结果饼图方式汇总显示。

图1 供应室器械包流通全流程

图2 供应室工作流程

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